Le nouvel hôpital
Bayalpata – dont l’édification a été rendue possible grâce à une collaboration
entre l’agence Sharon
Davis Design, le gouvernement du Népal
et l'ONG Possible Health – a été inauguré cette semaine. Il transforme une
clinique vieillissante et débordée en un modèle de santé rurale durable.
Fondée
en 2007, Sharon Davis Design cherche à concevoir des bâtiments qui transforment
les communautés. Son travail a été reconnu pour sa capacité à s'harmoniser avec
l'environnement naturel et bâti, ainsi que pour son approche rentable et
écologique de l'éclairage, du chauffage, de la plomberie et des ressources en
eau. L’organisation tend à élargir l'accès au droit humain fondamental de la
justice sociale, à l'autonomisation économique et à un environnement sain et
durable.
Le
nouveau campus conçu par l’organisation new-yorkaise Sharon Davis Design
apporte les soins de santé dans la région la plus reculée du Népal, où le ratio
médecin-patient est, en moyenne, 150 fois inférieur aux recommandations de
l'Organisation mondiale de la santé.
Situé
à Achham, l'une des régions les plus pauvres et les plus reculées du Népal, le
campus est installé au sommet d'une colline et entouré des pentes en terrasses
de la vallée de la rivière Seti. Il comprend cinq bâtiments médicaux qui
abritent des services de consultations externes, d'hospitalisation, de chirurgie,
de soins prénatals et d'urgence pour 70 lits, ainsi que des fonctions
cliniques, telles que la pharmacie, la radiologie et les laboratoires. Un bloc
administratif avec des bureaux et une cantine de 60 places, ainsi que dix
maisons individuelles et un dortoir de huit chambres, desservent le personnel
de l'hôpital et leurs familles.
Grâce
à ce nouveau campus, Bayalpata devrait fournir des soins de qualité à bas prix
à plus de 100 000 patients par an d'Achham et de ses six districts
environnants, soit plus de huit fois sa capacité d'accueil initiale. L'hôpital
dispose de deux salles d'opération, une pour chacun des deux seuls chirurgiens
pratiquant dans l'ouest du Népal, le Dr Pawan Agrawal et le Dr Bikash Gauchan
(qui est également le directeur des soins de santé de Bayalpata). L'hôpital de
Bayalpata possède également le seul cabinet dentaire de la région, dirigé par
le Dr Rekha Gauchan, dentiste et chirurgien buccal, et desservant une
population d'un million d'habitants.
Construire avec les ressources locales
Soucieuse
de l’environnement naturel et bâti, l’organisation Sharon Davis Design a
introduit le pisé. Il s’agit d’un matériau disponible localement qui emploie
une méthode de construction de faible technicité et minimise le coût du projet
en évitant le transport des matériaux de construction dans cette région
montagneuse. La terre du site a été mélangée à un liant en ciment de 6 %
afin assurer sa stabilité dans une région soumise aux risques parasismiques.
Des coffrages en plastique réutilisables et l'emploi de main-d'œuvre locale non
qualifiée ont permis une construction plus rapide. De la pierre locale a été
utilisée pour les fondations, les chemins et les murs de soutènement. Les
meubles encastrés, les portes extérieures et les persiennes ont été fabriqués à
partir de sal, un bois local.
« Nous
considérons ce projet comme un modèle de la façon dont la terre battue et
d'autres matériaux vernaculaires peuvent être utilisés pour créer une
architecture moderne, explique Sharon Davis, directrice de Sharon Davis Design.
Sans les matériaux locaux, ce projet n'aurait peut-être pas été possible en
raison de son emplacement incroyablement éloigné – à 10 heures de route de
l'aéroport régional le plus proche et à trois jours de route sur les voies étroites
et montagneuses des centres de fabrication les plus proches, autour de
Katmandou. »
Les
docteurs Bikash et Rekha – qui résident avec leurs enfants sur le campus de
l'hôpital – ont décrit comment les patients se sentent à l'aise dans les
bâtiments en raison du confort thermique notamment. Un contraste frappant avec
l'architecture institutionnelle froide de nombreux établissements de soins de
santé au Népal : « Lorsque nous sommes dans ces bâtiments, nous nous
sentons chez nous, car les maisons de notre district sont faites de murs de
boue », a expliqué le Dr Bikash. Le Dr Rekha a abondé dans le même sens,
ajoutant que « le sentiment de paix intérieure est toujours présent ».
Installée
sur tous les toits orientés vers le sud, une installation photovoltaïque de 100
kW connectée au réseau produit sur place plus d'énergie que nécessaire. Le
chauffage et le refroidissement passifs sont également essentiels à la
conception, seule la salle d'opération du bâtiment de chirurgie est
conditionnée mécaniquement. Les toits isolés – une caractéristique peu commune
dans la région –, ainsi que les murs massifs en terre permettent de conserver
les gains de chaleur pendant la journée en hiver, et de garder les intérieurs
frais en été. Les courants d’air et les ventilateurs au plafond augmentent le
débit d'air pour atténuer davantage la chaleur de l'été. Le campus comprend de
nouvelles installations d'approvisionnement et de stockage de l'eau, des systèmes
de traitement des eaux usées et un réseau de terrasses paysagères et bio-salées
qui gèrent l'érosion due à la mousson.
L'architecture conserve une échelle vernaculaire grâce à des contreforts et des toits à pignons. De hautes fenêtres encadrent des vues spectaculaires et des vitrages à claire-voie assurent un éclairage naturel dans toutes les zones cliniques, afin de réduire le besoin d'éclairage artificiel. Les cours paysagées offrent un environnement abrité pour les sièges des patients et les zones d'attente informelles des familles, et toutes les chambres donnent aux patients un accès à des jardins extérieurs ou à des balcons.
